Rahim Ağzı (serviks)Kanseri Nedir ?

Rahim Ağzı (serviks)Kanseri Nedir ?
17 Temmuz 2018 10:39

Rahim Ağzı (serviks)Kanseri Nedir ?

Kadın genital organı, rahim ağzı ,rahim ,yumurtalıklar olmak üzere kabaca üç kısıma ayrılır.Rahim ağzı tıbbi terim olarak serviks olarak adlandırılır.İşte serviks kanseri rahimin vajina içindeki parçasının kanseri olup erken teşhisle tam tedavisi mümkün olan bir kanser türüdür. Sağlık Bakanlığı 2003 verilerine göre Türkiye’de kadın kanserleri sıralamasında serviks kanseri dokuzuncu sırada yer almaktadır.

Belirtileri nelerdir?

Erken dönemde kişinin hiçbir şikayeti yoktur. Ancak ileri dönemde bulgu verebilir. Rahim ağzında başlayan değişiklikler ile şikayetlerin başlaması arasındaki geçen süre ortalama 10 –15 yıldır. Ağrılı cinsel ilişki,ilişki sırasında veya sonrasında kanama,adet arasında kanama,sulu kötü kokulu akıntı gibi spesifik olmayan şikayetler olabilir. Genelde ilerlemiş evrede bulgu verir

Kural olmamakla birlikte genellikle Karsinoma insitu(başlangıç) 20-30 yaş  İnvaziv kanser (yerleşmiş kesinleşmiş kanser)40 yaş üstü kadınlarda görülür.

Risk faktörleri nedir?

Ana risk faktörleri:

  • HPV varlığı(cinsel yolla bulaşan bir virus)
  • Cinsel yaşama başlama yaşının erken olması
  • Çok eşlilik
  • Eşinin çok eşli olması
  • Sigara kullanımı

Yardımcı risk faktörleri:

  • Düşük vücut direnci
  • Diğer genital enfeksiyonlar   
  • Steroid hormon kullanımı
  • Genetik faktörler

HPV nedir?

HPV cinsel yolla bulaşan bir virus olup genital siğiller ve rahim ağzı kanserine yol açması açısından önemlidir. Pek çok tipi bulunmaktadır.

 Rahim ağzı kanseri açısından;

*Yüksek riskli tipler: 16,18,31,33,35,45,51,52,56

*Düşük riskli tipler: 6,11,42,43,44

Tarama yapılarak kişinin bu virüsü taşıyıp taşımadığı tespit edilebilir. Tarama smear ile birlikte aynı örnekten bakılabilir. HPV’nin en sık görülen türlerine karşı aşı bulunmaktadır. Ancak pek çok tipi bulunduğu için tamamıyla koruyucu olmayabilir. Bu nedenle HPV aşısı yapılan kişiler de serviks kanseri taramasını düzenli olarak yaptırmaya devam etmelidirler.

HPV aşısı yaptırmak gerekli midir?

Rahim ağzı kanseri vakalarının %80’inden sorumlu olan en sık görülen 4 HPV tipine karşı koruyuculuk sağlayan bu aşı dünyanın pek çok yerinde ulusal aşı programına dahildir. Aşının 9-26 yaş arası cinsel ilişkide bulunmamış olan veya HPV taşımayan tüm kadınlara yapılması önerilir. Böylece ileride oluşabilecek kanser vakalarının görülmesini ciddi oranda azaltacaktır. Bu nedenle tarama testi yaptırmak kadar aşı yaptırmak da önemlidir.

Taramanın önemi nedir ve nasıl yapılır?

Serviks kanseri erken dönemde bulgu vermediğinden erken tespit ancak pap smear ile olabilmektedir

Aktif cinsel hayatı bulunan kadınların yılda en az bir kez smear aldırması, 30 yaş üstünde ise smear ile birlikte HPV taramasının da yapılması gereklidir.

30 yaş altında smear normalse veya 30 yaş üstünde HPV negatifse, 5 yılda bir smear ve HPV tekrarı yaptırması; 65 yaşına gelmiş son iki testi negatif olanların ise taramasının sonlandırılması uygundur.

Tarama testleri 2014 yılından beri 30-60 yaş arası kadınlara Toplum Sağlığı Merkezleri’nin önderliğinde Aile Sağlığı Merkezi  ve özel sağlık merkezlerinde  yapılmaktadır.

Smear ve HPV taraması için örnek nasıl alınır?

  • Çabuk uygulanabilen, ağrısız, kansız bir işlemdir.
  • Rahim ağzından yumuşak bir fırça yardımıyla alınan sürüntü örneğidir.

Smear ve HPV aldırma şartları nelerdir?

  • Adetli olmamak
  • Son iki gün içinde cinsel ilişkiye girmemek
  • Vajinal fitil veya ilaç kullanmamak
  • Vajinal duş yapmamak gerekir.

Sonuç olarak düzenli smear, HPV taraması ve aşısı serviks kanserinden ölümleri ciddi oranda azaltmaktadır.